Аппарат Дюна-Т для фототерапии

Чем лечить липодистрофию?

Такой вопрос задают многие покупатели ДиаМарки, использующие инсулин. Ведь липодистрофии при сахарном диабете – одно из тяжелых осложнений инсулинотерапии.

Почему стоит обратить внимание на аппарат Дюна-Т?

1. Прибор «Дюна Т» привлекает своей компактностью, простотой устройства и эксплуатации, надежностью, небольшой стоимостью, абсолютной безопасностью как для пациента, так и для окружающих.
2. Лечение этим прибором хорошо сочетается с другими методами лечения и повышает их эффективность.
3. Может быть использован в любых условиях: в перевязочной и операционной, в палате и дома.
4. Низкая энергия излучения не оказывает повреждающего действия на биологические системы, но, в то же время, этой энергии достаточно для активизации процессов жизнедеятельности организма.
5. Многие исследования показали, что красное и ИК-облучение улучшает регионарный кровоток в области патологического очага, усиливает хемотаксис лейкоцитов в зону воспаления, активизирует протеолитические ферменты.
6. Независимо от зоны воздействия, стимулирует механизмы естественной резистентности организма (фагоцитоз, лизоцимную активность и т.п.), а также —- десенсибилизирующие механизмы.
7. Все лечебно-стимулирующие эффекты развиваются постепенно и требуют для своего накопления и реализации от 3 до 15 процедур. Более быстрый эффект отмечен при простом герпесе и зубной боли.

Способы воздействия

Контактный (головка излучателя непосредственно контактирует с неповрежденными тканями над суставами, органами или биологически активными зонами) и дистанционный (расстояние между головкой излучателя и раной или очагом воспаления выбирается 1−3 см, с целью уменьшения теплового эффекта). Во время сеанса прибор перемещают плавными движениями над очагом.

Светодиодная терапия аппаратом «Дюна-Т» используется как метод лечения липодистрофии

Липодистрофии развиваются у 10-20% больных, получавших инсулин. Проявляются липодистрофии, как правило, в виде атрофии подкожно-жирового слоя в местах инъекций инсулина, реже наблюдается гипертрофическая форма.

Механизм развития липодистрофии окончательно не уточнен. Ведущая роль в генезе липодистрофий принадлежит нейродистрофическим нарушениям в зоне инъекций под влиянием механических физико-химических и термических раздражителей, связанных с процедурой инъекций и самим инсулином. Развитие липодистрофий не всегда зависит от тяжести диабета и дозы вводимого инсулина, чаще липодистрофии наблюдаются с длительно декомпенсированным, лабильным диабетом. Локализация бывает различной, соответствующей месту инъекций в области бедер, живота, под лопатками, на плечах.

Глубина поражения варьирует от небольших углублений до полного исчезновения подкожно-жирового слоя на значительных участках. Липодистрофии могут возникать первоначально в виде гипертрофических участков с последующим переходом в атрофии. Продолжение введения инсулина в пораженный участок ведет к прогрессированию процесса и развитию инсулинорезистентности. Смена места инъекций в некоторых случаях приводит к исчезновению недавно возникших атрофических участков. Часто у больных, особенно у детей, смена зон инъекций вызывает образование дефектов на новых участках. Иногда прогрессирование липодистрофий в одних местах сочетается со стабилизацией или регрессией других.

Липодистрофия встречается в 7-10 раз реже, чем атрофия. В местах введения инсулина образуется уплотнение, эти участки чаще безболезненны, но у некоторых больных чувствительность нарушена, наблюдается гипо- или гиперестезия. Из-за неясности патогенеза липодистрофий не разработаны эффективные меры борьбы с ними.

Лечение липодистрофий требует тщательного соблюдения рекомендуемых мер, большого терпения, как со стороны врача, так и больного. Комплекс лечебных мероприятий по борьбе с липодистрофией многообразен, что связано с необходимостью проведения воздействия на различные механизмы, способствующие возникновению липодистрофий.

Самым первым условием профилактики липодистрофии является строгое соблюдение правил введения инсулина, под этим подразумевается обязательная смена мест инъекций инсулина: в боковую и заднюю поверхность плеч, внутреннюю и боковую поверхность бедер, верхнюю часть ягодиц, переднебоковую поверхность живота. Правильное чередование мест предполагает инъекцию в один и тот же участок тела не чаще одного раза в 60 дней. Инсулин должен вводиться медленно, достаточно глубоко, инсулин должен быть комнатной температуры. Выполнение этих правил является основным методом профилактики липодистрофии. С целью увеличения проницаемости тканей и ускорения всасывания инсулина применяется обкалывание мест липодистрофий лидазой или электрофорез с лидазой, массаж участков липодистрофий. Эти меры воздействия в легких случаях могут оказаться достаточными, в более тяжелых предупреждают прогрессирование процесса. Как альтернативный метод лечения липодистрофии рекомендуется светодиодная терапия аппаратом «Дюна-Т».

Сегодня все большую известность приобретает аппарат Дюна Т, изготовленный в Томске и прошедший  испытания в авторитетных медицинских учреждениях Томска, Новосибирска, Москвы и Санкт-Петербурга. На протяжении года аппараты «Дюна Т» используются в лечебной практике отделения гнойной хирургии клиники амбулаторной хирургии Военно-Медицинской Академии.

Спектр излучения аппарата «Дюна Т» лежит в области видимого красного света с длиной волны 640 нм и невидимого инфракрасного излучения с длиной волны 840−950 нм, т.е. используются малые интенсивности тех природных излучений, к которым организм хорошо адаптирован.

Показания при лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний

•     фурункулов,
•     абсцессов,
•     нагноившихся кист,
•     панариций в серозный-инфильтрационной стадии,
•     рожистого воспаления,
•     дерматоза,
•     потертостей, пролежней,
•     нагноившихся операционных ран,
•     трофических язв при варикозной болезни,
•     при ангиопатии у диабетиков и людей, страдающих нарушением кровообращения вследствие облетирующего эндартериита или    атеросклероза,
•     остром поверхностном тромбофлебите (в том числе — после внутривенных вливаний),
•     при ожогах и обморожениях
•     при липодистрофиях

При любом гнойном заболевании всегда имеются местные и общие нарушения трофики. Для их устранения красное и ИК-облучение является наиболее целесообразным методом наряду с другими физиотерапевтическими процедурами. Активизируются окислительно-восстановительные процессы, стимулируется функция эндокринных желез (особенно —- при транскутанном облучении кровеносных и лимфатических сосудов), быстрее образуются новые капилляры в поврежденных тканях и активнее развивается коллатеральное кровообращение. При гнойных заболеваниях кисти, карбункулах ведущим патогенетическим фактором развития некроза является тромбоз мелких сосудов. В таких случаях большое значение имеет тромболитическое действие ИК-облучения малой мощности. Красное и ИК-облучение обладает болеутоляющим и седативным действием, а при воздействии непосредственно на рану оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект. Это было подтверждено экспериментами сотрудника нашей кафедры к.м.н. А.В. Безуглова.

В процессе эксплуатации мы отметили слабое, непродолжительное гипотензивное действие у гипертоников и отсутствие реакции или небольшое повышение у гипотоников. Почти у всех пациентов отмечен седативный эффект независимо от зоны облучения.

Конкретные методики

    Воспалительные процессы в серозно-инфильтративной стадии: облучение проводится контактно, а при большой площади — по полям и сканирующим методом в течение  15−20 минут. Облучение регионарной артерии (кубитальной, бедренной и других, близко расположенных к коже) проводится в течение 5−7 минут с легкой компрессией. Затем, с целью стимуляции гемопоэза и не специфического иммунитета облучается грудина в проекции вилочковой железы (3−5 минут). Можно делать 2 сеанса в день.
    Обязательным условием при каждом облучении является обеспечение полного покоя в постели в течении 30−60 минут. Пациент должен быть предупрежден о возможности (не у всех) сонливости, сопротивляться которой не следует. Короткий сон принесет успокоение боли и бодрость. На высоте месячных экспозицию следует сократить вдвое. Если известно, что месячные протекают с болью и значительной кровопотерей, облучение Дюна-Т следует отменить или заменить другой физиотерапевтической процедурой.
    Красное и ИК-облучение сочетается со всеми лекарственными препаратами и другими физиотерапевтическими процедурами (с интервалом в 1,5−2 часа), кроме рентгеновского облучения. Антибиотики и другие химиопрепараты следует применять только по назначению врача.
    Красный свет может быть использован как аналог электрофореза для ускорения проникновения лекарственного средства под кожу. Целесообразность использования «Дюна Т» как перед, и во время срочных операций, облучая операционное поле, а затем и рану, так и при подготовке больных к плановым операциям по поводу хронических гнойных заболеваний (свищи в области копчика и т.п.).

Воздействие на рефлексогенные зоны (стопы, ладони, биологически активные зоны), согласно принципам восточной медицины, способствует нормализации функционирования основных систем жизнеобеспечения организма.